Desarrollo de alteraciones electrocardiográficas y eventos clínicos tras el recambio de válvula aórtica transcatéter: técnica de superposición de senos coronarios frente a técnica tradicional.

Abstract

Introducción y objetivos: El recambio valvular aórtico transcatéter (TAVI) mediante la técnica de superposición de senos coronarios (TSSC) ha demostrado implantes menos profundos en el tracto de salida de ventrículo izquierdo (VI) y menor tasa de implante de marcapasos a 30 días. El objetivo de este proyecto fue comparar las alteraciones en el ECG y los eventos clínicos entre TSSC y la técnica tradicional (TT) al año de seguimiento. Métodos: estudio observacional, retrospectivo y no aleatorizado de pacientes consecutivos sometidos a TAVI entre enero 2015 y enero 2021. Se compararon los pacientes a los que se les realizó implante de TAVI mediante la TT y la TSSC. Se utilizó emparejamiento por propensión para balancear características basales de ambos grupos. Los objetivos primarios del estudio fueron los cambios electrocardiográficos y un combinado de implante de marcapasos, hospitalización y muerte cardiovascular al año de seguimiento. Los objetivos secundarios fueron los componentes por separado del objetivo primario, al igual que el ictus, nueva fibrilación auricular y hospitalización o muerte por cualquier causa. Mediante análisis de supervivencia de Kaplan-Meier se comparó la incidencia acumulada de eventos en ambos grupos y se realizó regresión de riesgos proporcionales de Cox para calcular el Hazard Ratio.