Infección nosocomial por staphylococcus aureus resistente a meticilina
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Palabra(s) clave:
Ciencias médicas
Enfermedades infecciosas
Medicina interna
Fecha de publicación:
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Resumen:
Con el fin de estudiar la relación del consumo previo de antibióticos y otros factores de riesgo con la infección nosocomial (in) causada por staphylococcus aureus resistente a meticilina (sarm) y la mortalidad asociada con esta infección, se realizó un estudio de casos y controles durante un brote epidémico en un hospital universitario, en el periodo 1991-95. Se utilizaron como controles pacientes con criterios de in por staphylococcus aureus sensible a meticilina (sasm). Se realizó un estudio estadístico convencional que se completó con un análisis multivariante de regresión logística. En la uci, con 44 casos y 39 controles, la in por sarm se asoció a la presencia de una infección previa, un uso prolongado (mayor de 9 dias) de antibióticos y una edad mayor de 60 años con or de 15,2 (3-87) 13,2 (1,1-101) y 3,5 (0,8-16) respectivamente. En las unidades de hospitalización de agudos convencionales (uha) con 144 casos y 187 controles, la única variable predictora de desarrollo de in por sarm era el número de antibióticos recibidos (p<0,001). La estancia en uci, uso de clindamicina o edad mayor de 60 años incrementaban la probabilidad de in por sarm en los casos de riesgo intermedio. En la uci no se pudieron demostrar diferencias en cuanto a mortalidad. En las uha, las diferencias existentes en cuanto a mortalidad global (riesgo relativo 2,7(1,4-5,2)) y mortalidad relacionada 2,2(1,1-4,6)) eran explicables por el mayor número de tratamientos ineficaces y el mayor deterioro de los pacientes.
Con el fin de estudiar la relación del consumo previo de antibióticos y otros factores de riesgo con la infección nosocomial (in) causada por staphylococcus aureus resistente a meticilina (sarm) y la mortalidad asociada con esta infección, se realizó un estudio de casos y controles durante un brote epidémico en un hospital universitario, en el periodo 1991-95. Se utilizaron como controles pacientes con criterios de in por staphylococcus aureus sensible a meticilina (sasm). Se realizó un estudio estadístico convencional que se completó con un análisis multivariante de regresión logística. En la uci, con 44 casos y 39 controles, la in por sarm se asoció a la presencia de una infección previa, un uso prolongado (mayor de 9 dias) de antibióticos y una edad mayor de 60 años con or de 15,2 (3-87) 13,2 (1,1-101) y 3,5 (0,8-16) respectivamente. En las unidades de hospitalización de agudos convencionales (uha) con 144 casos y 187 controles, la única variable predictora de desarrollo de in por sarm era el número de antibióticos recibidos (p<0,001). La estancia en uci, uso de clindamicina o edad mayor de 60 años incrementaban la probabilidad de in por sarm en los casos de riesgo intermedio. En la uci no se pudieron demostrar diferencias en cuanto a mortalidad. En las uha, las diferencias existentes en cuanto a mortalidad global (riesgo relativo 2,7(1,4-5,2)) y mortalidad relacionada 2,2(1,1-4,6)) eran explicables por el mayor número de tratamientos ineficaces y el mayor deterioro de los pacientes.
Notas Locales:
Tesis 1997-164
Colecciones
- Tesis [7474]