Características del llenado ventricular izquierdo en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a tratamiento fibrinolítico

Abstract

Los conocimientos actuales acerca del patrón de llenado ventricular izquierdo en pacientes con IAM sometidos a tratamiento trombolítico son escasos y contradictorios. Estudiamos las características de dicho llenado en 105 pacientes con IAM sometidos a tratamiento trombolítico, tanto en el momento de admisión, como después de la trombólisis y al alta hospitalaria. Además estudiamos las relaciones de dicho llenado con la existencia de reperfusión clínica, la extensión de la enfermedad coronaria y el grado de recanalización de la arteria, con la pdfoi y con la fe. Los pacientes con IAM presentan una disminución de la onda e, aumento de los parámetros de llenado al ingreso, como en la postrombólisis y al alta hospitalaria. El patrón de llenado más frecuente fue el de relajación retrasada y el patrón restrictivo identificó un grupo de pacientes con peor perfil clínico y hemodinámico. El tratamiento trombolítico no indujo cambios en el patrón de llenado en la postrombólisis, aunque sí al alta hospitalaria. Los índices doppler no se relacionaron con la extensión de la enfermedad coronaria, ni el grado de reperfusión, aunque sí con la pdfvi.