Conciliación farmacoterapéutica en pacientes ingresados en una unidad clínica de neumología

Abstract

La conciliación farmacoterapéutica es el proceso formal mediante el cual se valora el tratamiento farmacológico ambulatorio activo de un paciente con la prescripción farmacológica después de una transición asistencial (ingreso, hospitalización o alta). Garantiza una continuidad asistencial. A veces, la falta de conocimiento sobre la importancia del tratamiento crónico, la demanda asistencial o la falta de colaboración/conocimiento por parte el paciente dificulta la conciliación. Este proceso afecta a la calidad asistencial y a los eventos adversos que pueden generar complicaciones, alargar la estancia hospitalaria, o aumentar el número de reingresos. El desarrollo de sistemas que mejoren el proceso, es fundamental. Actualmente no existe aún ninguna directiva oficial que exija el cumplimiento de un objetivo específico relacionado con la conciliación. Un estudio que aporte datos permite conocer la situación de partida y puntos de mejora para optimizar el proceso. HIPÓTESIS La conciliación no es correcta en nuestro medio y repercute en la duración de la estancia de los pacientes y los costes que se generan. Objetivo principal: Determinar el grado de conciliación de los pacientes ingresados en la Unidad de Gestión Clínica de Neumología del Hospital San Agustín. Objetivos secundarios: Determinar si existen diferencias en la conciliación en función de factores demográficos, comorbilidades, número de fármacos o unidad de ingreso. Medir el impacto de una intervención en el grado de conciliación, la estancia hospitalaria y así como los gastos. Características del Estudio: Estudio prospectivo casos-control. Los pacientes ingresados durante Enero y Febrero de 2011 fueron el caso y sus ingresos previos en el Servicio de Neumología fueron el control. Se incluyeron pacientes ingresados que tenían tratamientos activos al ingreso. Se excluyeron aquellos pacientes que no tenían tratamientos activos al ingreso o de los que no se pudo obtener ninguna información. Recogida de Datos: 1. Localización de ingresos del Servicio de Neumología diariamente. 2. Entrevista a pacientes en la planta. 3. Detección/rectificación de discrepancias al ingreso durante el pase de visita. 4. Seguimiento del paciente a lo largo del ingreso. 5. Detección/corrección de discrepancias al alta Conclusión: 1. La UGC de Neumología realiza conciliación a lo largo de todo el ingreso aunque se producen discrepancias no justificadas. 2. El grado de conciliación no está relacionada con el estado cognitivo del paciente, la fuente de información, el número de comorbilidades, el número de fármacos por paciente y el grupo terapéutico de esos fármacos 3. Las unidades de hospitalización de ingreso sólo afectó al grado de conciliación al alta. 4. La intervención farmacéutica reduce las discrepancias tanto al ingreso, al alta, reduce la estancia hospitalaria y el gasto generado por la misma. 5. El tiempo hasta reingreso no se vio afectado por la intervención farmacéutica.