Utilidad del doppler transcraneal urgente en la valoración diagnóstica de pacientes con síndromes neurológicos focales agudos

Abstract

Estudio retrospectivo observacional de 516 pacientes con síndromes neurológicos focales agudos estudiados mediante Doppler transcraneal en el Departamento de Urgencias de dos Hospitales Comunitarios del área metropolitana de Houston (Texas, EUA) en el curso de las primeras horas de evolución de su proceso. Los pacientes fueron evaluados y tratados de acuerdo con los protocolos diagnósticos y terapéuticos habituales, obteniéndose abundante información clínica y paraclínica que se utilizó para formalizar los objetivos del trabajo. Estos incluían, contribuir al conocimiento de la historia natural de ictus y su potencial modificación por efecto de los tratamiento administrados, evaluar la influencia de los diversos factores analizados saber la posibilidad de recanalización de la arteria ocluida, determinar la contribución del análisis vascular a la triplicación etiológica del ictus en sus primeras fases, estudiar las diferencias existentes a nivel vascular entre el ictus establecido y el AIT, evaluar el papel pronóstico del estudio Doppler y determinar la sensibilidad y especificidad del Doopler transcraneal para definir la localización y presencia de estenosis oclusiones arterial. El análisis de los dato sobtenidos permiten definir el Doppler transcraneal como una herramienta óptima de diagnóstico vascular en el escenario de la atención urgente al ictus iqémico agudo, capaz de proporcionar relevantes claves para el diagnóstico etiológico y de tipificar los mecanismos que subyacen a algunos de los ictus más frecuentes. Igualmente el Doppler transcraneal ofrece información muy relevante para la tipificación de aquellos ictus con mayor riesgo de inestabilidad y recurrencia, y proporciona sólidos argumentos pronósticos.