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La construcción en tiempo de fístulas arteriovenosas : un factor clave para evitar una mayor morbi-mortalidad y mejorar la eficiencia económica

dc.contributor.advisorOrtega Suárez, Francisco José 
dc.contributor.advisorCueto Espinar, Antonio 
dc.contributor.authorOrtega Montoliu, Teresa 
dc.contributor.otherMedicina, Departamento de 
dc.date.accessioned2013-06-06T11:42:27Z
dc.date.available2013-06-06T11:42:27Z
dc.date.issued2006-06-12
dc.identifier.otherhttps://www.educacion.gob.es/teseo/mostrarRef.do?ref=394794
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10651/15891
dc.description.abstractFundamento y Objetivo: El inicio de la hemodiálisis periódica (HDP) con un catéter o injerto en vez de una FAV, unido a acudir tardíamente al nefrólogo, la edad avanzada, la presencia de Diabetes Mellitus (DM) y la entrada no programada en HDP, produce mayor morbilidad y hospitalizaciones e incrementa los costes. El objetivo fue analizar la morbi-mortalidad y el impacto en el coste-efectividad causados por el retraso en tener una FAV adecuada al inicio de HDP. Metodología: Se realizaron dos estudios: 1) Retrospectivo de 133 pacientes que empezaron hemodiálisis periódica (HDP) entre 1996-2000 y con aclaramiento de creatinina entre 5-10ml/min/1,73m². 2) Estudio prospectivo de 110 pacientes que iniciaron HDP entre 1/1/2002 y 31/7/2004 con Clcr entre 5-10ml/min/1,73m². Datos: sociodemográficos, Indice de Charlson, tipo y duración del acceso vascular (AV), Índice de mortalidad estandarizado, morbilidad de novo, ingresos y estancias hospitalarias, y costes. Los pacientes se dividieron en tres grupos según el AV al inicio de HDP (grupoFAV): G1, tener una FAV funcionante al inicio de HDP los 3 primeros meses; G2, no tener FAV al inicio, pero sí en los primeros 3 meses; G3, usar catéter durante los tres primeros meses. Se excluyeron los que acudieron tardíamente al nefrólogo, iniciaron HDP sin programar y aquellos con Diabetes Mellitus, por ser factores de riesgo para la supervivencia. Resultados: 1) Estudio retrospectivo: los pacientes de G1 respecto G2 y G3 son más jóvenes, tienen menos infecciones y muertes atribuibles por éstas, tienen menos comorbilidades, ingresos y días de hospitalización. Analizada la superviviencia por Kaplan Meier y Regresión de Cox dependiente del tiempo por pasos, las variables independientes asociadas con supervivencia fueron: grupo de FAV, edad y comorbilidades. [...]
dc.format.extent141 p.
dc.language.isospa
dc.titleLa construcción en tiempo de fístulas arteriovenosas : un factor clave para evitar una mayor morbi-mortalidad y mejorar la eficiencia económicaspa
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.type.dcmitext
dc.local.notesTesis 2006-121


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  • Tesis [6490]
    Tesis doctorales leídas en la Universidad de Oviedo

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