Posibles causas de aparición de los defectos de cierre del tubo neural en Asturias

Abstract

Se realizó un estudio caso-control sobre 101 defectos de cierre del tubo neural (dtns) aparecidos en Asturias, analizándose los factores genéticos y ambientales predisponentes a su aparición. En el periodo 1987-1991 la incidencia teórica media fue 1.43/1000, mientras que la prevalencia ha disminuído progresivamente hasta llegar a 0/1000 recién nacidos vivos en 1991, gracias al cribaje con alfafetoproteína sérica materna. Los dtns aparecen con mayor frecuencia: en el 1er. hijo de mujeres menores de 25 años y mayores de 30; cuando el embarazo anterior acabó en aborto; en parejas con antecedentes malformativos previos; en fetos concebidos durante la primavera y verano, variación estacional que no guarda relación con el clima; y cuando la madre era diabética o sufrió hipertermia durante el 1er. mes de gestación; siendo el nivel socio-económico-cultural de los padres de un niño con un dtn inferior que el de sus controles sanos. La anencefalia es más frecuente en las hembras, mientras que en los mielomeningoceles les predominan los varones; presentando una elevada morbi-mortalidad que justifica la existencia de un programa de detección prenatal así como la profilaxis periconcepcional con ácido fólico.