Frecuentación de un Servicio de Urgencias hospitalario : relación con el modelo de atención primaria existente

Abstract

Puesto que en los últimos años hubo un aumento importante de la frecuentación en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) de nuestro país, nos pareció interesante conocer la situación en nuestro medio así como la influencia del nuevo modelo de atención primaria (AP). Para ello realizamos un estudio prospectivo de las urgencias atendidas durante un año en el SUH del Hospital Covadonga. Se analizaron también las urgencias atendidas durante el mismo periodo de tiempo en los centros de salud del área sanitaria IV (área de influencia de dicho hospital). La edad media de los pacientes vistos en el hospital fue de 42 años siendo los mayores de 74 años los que más utilizaron este servicio. Los varones acudieron más de lo esperado así como la población de las zonas más cercanas al hospital. Más de la mitad acudieron por iniciativa propia. Ingresaron el 20,6% del total y se consideraron justificadas el 52,1% de las urgencias. El número de ingresos y la justificación fue significativamente superior en los derivados por un médico que en los que acudieron por iniciativa propia y de ellos mayor si procedían del modelo tradicional (ambulatorio, consultorio, servicio de urgencias). Concluidos que el nuevo modelo de AP ejerce su función de filtro aunque no ha podido evitar que los pacientes acudan directamente al hospital. Se utiliza el SUH de forma inadecuada, en muchos casos, por falta de información y/o educación sanitaria en la población.