Infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y tuberculosis en Asturias

Abstract

Se estudiaron 83 episodios de tuberculosis en una cohorte de 414 enfermos infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) durante los años 1984 a 1989. Mayoritariamente eran toxicómanos (89%) con muy bajo perfil socio-económico y sanitario. Las formas clínicas establecidas fueron: TB pulmonar localizado, TB pulmonar extensa y atípica, TB extrapulmonar y TB diseminada. En general las manifestaciones y hallazgos físicos fueron comunes en la tuberculosis. Los métodos de diagnóstico convencionales de TB son igualmente rentables. Se estableció un paralelismo entre las formas clínicas de enfermedad con su severidad, la inmunodeficiencia, el patrón radiológico y la supervivencia. Se demostró acusada y significativa diferencia entre las formas de TB diagnósticas de sida y no diagnosticadas. En general la respuesta al tratamiento médico fue buena, aunque se recogieron casos de toxicidad con mayor frecuencia de lo habitual. El porcentaje de recaídas superó ampliamente el aceptable en el tratamiento de la tuberculosis. El fármaco más tóxico fue la rifampicina. La asociación farmacológica más eficaz fue rifampicina, isoniacida, etambutol y pirazinamida, si bien se mostró como la más capaz de producir toxicidad. La ausencia de rifampicina y/o isoniacida se correlaciona con menor probabilidad de supervivencia.