Ecografía pulmonar precoz en bronquiolitis para detección de pacientes de alto riesgo

Abstract

La bronquiolitis aguda (BA) es una entidad clínica de suma importancia por su incidencia y morbilidad, siendo la primera causa de hospitalización en menores de 1 año, lo que conlleva importantes repercusiones económico-sanitarias. El agente etiológico más frecuente es el virus respiratorio sincitial (VRS). El diagnóstico es clínico, etiquetándose de bronquiolitis aquellos cuadros en niños menores de 24 meses que se inician con tos y rinitis, que se suceden de signos de dificultad respiratoria, sibilancias y/o crepitantes. Desde el punto de vista fisiopatológico se produce inflamación aguda con edema y necrosis de células del epitelio distal que junto con el aumento de secreciones originan una obstrucción del bronquiolo distal con el consecuente atrapamiento aéreo y colapso lobar y, en definitiva, una alteración en la relación ventilación-perfusión y de la difusión de gases por la membrana alveolo-capilar. La ecografía pulmonar (EcoP), se basa en interpretar los artefactos producidos cuando el haz de ultrasonidos entra en contacto con el aire del pulmón, originando diversos signos característicos.