Expresión de linfocitos infiltrantes de tumor (TILs), PD-L1 e inestabilidad de microsatélites en tumores pobremente diferenciados de senos paranasales

Abstract

Los tumores originados en las fosas nasales y en los senos paranasales son un grupo de tumores poco frecuente, con una amplia diversidad histológica y unas características clínicas y genéticas específicas, lo cual dificulta mucho tanto su estudio como su diagnóstico y clasificación, impidiendo estandarizar su manejo para obtener unos resultados de tratamiento satisfactorios. A pesar de la utilización de un tratamiento multimodal agresivo que incluye tanto cirugía como (RT) y quimioterapia (QT), los resultados oncológicos son bastante pobres, con una tasa de supervivencia global a 5 años del 30-50%. Por este motivo es necesario desarrollar nuevas opciones de tratamiento, dentro de las cuales la inmunoterapia (IT), especialmente la basada en los inhibidores de los puntos de control inmunológicos, como los agentes anti-PD1 nivolumab y el Pembrolizumab, es especialmente interesante. La presencia de linfocitos infiltrantes de tumor CD8+ (TILs CD8+), la expresión tumoral de PD-L1 y la inestabilidad de microsatélites (MSI) han sido estudiados como posibles biomarcadores de respuesta al tratamiento con estos fármacos, pero su papel en el caso de los carcinomas pobremente diferenciados de senos paranasales no ha sido estudiado hasta la fecha. El objetivo de esta Tesis Doctoral es evaluar la presencia de TILs CD8+, PD-L1 y MSI en una serie de tumores pobremente diferenciados de senos paranasales, así como su relación con los parámetros clinicopatológicos y pronósticos.