Expresión de metaloproteasas de matriz y de sus inhibidores tisulares en el esófago de Barrett y el adenocarcinoma de esófago

Abstract

El esófago de Barrett (EB) es el factor de riesgo más importante para desarrollar un adenocarcinoma de esófago. Este se desarrolla mediante cambios histológicos y moleculares que se inician con la metaplasia y progresan a través de varios grados de displasia. Las metaloproteasas de matriz, así como sus inhibidores, intervienen en la degradación de la matriz extracelular y juegan un importante papel en la progresión tumoral. Evaluar la expresión inmunohistoquímica de MMP-1 y TIMP-2 en pacientes diagnosticados de EB con y sin displasia y adenocarcinoma de esófago y relacionar dichos hallazgos con variables clínico-patológicas. También estudiar de manera complementaria la expresión de la proteína p53 para una mejor caracterización de los diferentes grados de displasia. Pacientes y métodos: Se incluyeron de manera retrospectiva muestras de pacientes sanos, diagnosticados de EB y adenocarcinoma de esófago y se realizó un estudio estadístico para medir la asociación de la expresión inmunohistoquímica de los marcadores y el grado de displasia presente. Resultados: Se incluyeron 111 muestras pertenecientes a 45 pacientes. MMP-1 se expresó en el 33,3% de las muestras estudiadas, presentando el subgrupo de adenocarcinoma el mayor porcentaje de muestras positivas con un 40%. TIMP-2 se expresó en el 25,2% de las muestras y no se identifican casos positivos en el subgrupo de adenocarcinoma. La expresión aberrante de p53 alcanzó el 81,4% de las muestras diagnosticadas con algún grado de displasia. Conclusiones: La expresión de MMP-1 no mostró diferencias estadísticamente significativas entre las muestras de EB con distintos grados de displasia y el adenocarcinoma. TIMP-2 fue negativa en las muestras de adenocarcinoma de esófago asociado a EB. El diagnóstico de consenso y el uso de p53 puede ser útil para detectar displasia en el EB.