Endocarditis infecciosa en el Hospital Central de Asturias: alternativas diagnósticas y terapéuticas. Estudio de enterococcus spp. como agente etiológico emergente

Abstract

La endocarditis infecciosa (EI) se define como una enfermedad multisistémica que resulta de la invasión, generalmente bacteriana pero también fúngica, de la superficie endocárdica valvular y/o mural del corazón o del material protésico intracardiaco. Se trata de una entidad clínica compleja debido a los mecanismos fisiopatológicos implicados, a las dificultades en su tratamiento, a la necesidad de cirugía cardiaca y en los últimos años a los factores del propio paciente. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento, la mortalidad de los pacientes afectados por EI continúa siendo elevada. Por lo tanto, es necesario explorar herramientas que permitan un diagnóstico microbiológico preciso y precoz, así como nuevas alternativas terapéuticas. En la presente Tesis Doctoral se abordaron varios aspectos relacionados con la EI. En primer lugar, se realizó una descripción detallada de las características epidemiológicas, clínicas, ecocardiográficas y pronósticas de una cohorte de pacientes con EI atendidos en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) durante el periodo 2015-2019. Nuestro estudio confirmó el cambio en el perfil de los pacientes con EI, en los que la infección afectó a personas de edad más avanzada con más comorbilidades y en relación directa con la atención sanitaria; en consonancia con lo documentado en otras series recientes publicadas en la literatura científica. Posteriormente se realizó una comparación entre las EI producidas por Enterococcus spp. y el resto de microorganismos.