Utilidad del exudado nasal como método para la medición de biomarcadores en el diagnóstico diferencial del ictus agudo

Abstract

Múltiples investigaciones han estudiado la utilidad de diversos biomarcadores en el diagnostico diferencial del ictus agudo. Además del estudio de proteínas, algunas de esas investigaciones apuntan a ciertos metales, como el hierro, el cobre o el zinc, como útiles para dicho fin, dado que son importantes para mantener el balance de ciertos componentes biológicos. El reciente descubrimiento del sistema linfático cerebral y de su posible papel en el aclaramiento de determinados solutos sugiere un papel del mismo en determinadas enfermedades neurológicas. En los estudios realizados se han observado trazas de LCR en el exudado nasal sugiriendo que una de las vias de aclaramiento del sistema linfático cerebral es el nervio olfatorio a través de la lámina cribosa. Nuestro objetivo es discernir si en muestras de exudado nasal podrían detectarse biomarcadores que fueran útiles en el diagnóstico diferencial entre ictus isquémico y hemorrágico agudos. Analizamos una muestra de 101 pacientes con diagnóstico de ictus isquémico o hemorrágico que ingresan eron la Unidad de Ictus del HUCA en el periodo de un año. Se registran datos demográficos, clínicos, analíticos y radiológicos. Se recogen asimismo muestras de exudado nasal de todos ellos en una solución ácido nítrico al 10%. Todas las muestras son analizadas en ICP-QQQ Agilent 8800. Se analizan estadísticamente los datos con el SPSS V22. El 50% fueron hemorrágicos, siendo la edad media de 72 años. En cada muestra de exudado nasal extraída se midieron los niveles de Hierro, cobre y zinc siendo estadísticamente más elevados en los ictus agudos de origen hemorrágicos que en los de origen isquémico ( p<0.05). Concluimos que algunos metales como el hierro, zinc o cobre pueden ser medidos en exudado nasal, como productos de degradación del daño en la enfermedad cerebrovascular y aclarados por el sistema linfático cerebral,y ser útiles en el diagnóstico diferencial del ictus agudo.