Perfil psicosocial del profesional sanitario de los servicios de urgencia y cuidados intensivos de España y Portugal: presentismo y resiliencia

Abstract

Introducción: Dos conceptos han demostrado gran relevancia en las condiciones del trabajo y la salud del profesional sanitario: presentismo y resiliencia. El primero se refiere al hecho de acudir a trabajar enfermero, mientras que el segundo alude al rasgo de personalidad positiva frente a situaciones de vida difíciles. Puede resultar interesante analizar las características de dos poblaciones con idiomas diferentes, sistemas sanitarios distintos, pero una proximidad geográfica y unos nexos históricos y culturales imposibles de obviar: España y Portugal. Objetivos: Conocer el perfil psicosocial del personal sanitario que trabaja en el ámbito de la urgencia y cuidados intensivos de España y Portugal, analizando el presentismo y la resiliencia, así como las posibles asociaciones entre las variables estudiadas y las diferencias entre ambas poblaciones. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal desde mayo de 2015 a abril de 2016, en todos los trabajadores de urgencias hospitalarias, extrahospitalarias y cuidados intensivos del Servicio de Salud del Principado de Asturias (España), y en la población de las mismas unidades del Hospital Infante D. Pedro de Aveiro (Portugal). Mediante cuestionario anónimo y voluntario se recogieron variables sociodemográficas y relacionadas con el trabajo, la percepción del trabajo como estresante y, de forma autoaplicada, la escala de presentismo Standford Presenteeism Scale-6 y la escala de resiliencia Resilience Scale-25, adaptadas a población española y portuguesa. Resultados y discusión: Los profesionales sanitarios tenían una media de 42,29 años, 084 hijos, fueron en gran mayoría mujeres y estaban casados en un 62% de los casos. Su tiempo de experiencia profesional fue de 16 años y trabajaban en el mismo servicio durante aproximadamente 10 años. Casi el total de los participantes consideraron su trabajo estresante. Existieron diferencias significativas al comparar los dos países, habiendo más mujeres y una mayor prevalencia de presentismo en los servicios de urgencias españoles, pero más elevada percepción del trabajo como estresante en la población portuguesa. En las unidades de cuidados intensivos, la antigüedad fue significativamente más elevada en Aveiro, y las capacidades de resiliencia fueron mayores en Asturias. Casi la mitad de los profesionales acudieron a trabajar enfermos durante el mes anterior al estudio, siendo superiores las cifras en los centros españoles a los portugueses. El estrés, tener personas dependientes al cargo, y un contrato no estable fueron factores de riesgo de presentismo. Un mayor número de hijos se asoció con más capacidad para trabajar estando enfermo, mientras que no trabajar en turnos de noche y tener un contrato estable se relacionó con menor capacidad. La mayor prevalencia de resiliencia correspondió a niveles bajos – moderadamente bajos. La edad, la antigüedad en el servicio, no realizar turnos de noche y pertenecer a la categoría profesional “enfermería” hicieron disminuir la puntuación total de resiliencia. Sin embargo, al comparar los servicios de urgencias de Portugal y España la relación con la antigüedad en el servicio fue inversa. En todas las poblaciones de Asturias, excepto las unidades de cuidados intensivos, ser divorciado aumentó las probabilidades de tener niveles bajos de resiliencia. Percibir el trabajo como estresante es un factor de riesgo para tener capacidades altas de resiliencia en servicios de urgencias de los dos países comparados, mientras que tener un contrato fijo se asocia a mayor probabilidad de tener niveles bajos de resiliencia. Aumentaron las puntuaciones de resiliencia al aumentar las de presentismo. Los profesionales con niveles moderadamente altos-altos de resiliencia fueron más capaces de no verse influenciados por el presentismo. Conclusiones: Se confirma una relación positiva entre la capacidad de afrontar la adversidad y la facultad para no verse afectado por los problemas de salud en el trabajo. A pesar de que los profesionales portugueses consideran su trabajo más estresante que los españoles, acuden a trabajar enfermos en menor medida y tienen una mayor capacidad para recuperarse de situaciones adversas.