Catarata secundaria al implante de lente intraocular fáquica ICL en cámara posterior

Abstract

Hipótesis: Una lente intraocular de material colámero, situada detrás del iris y apoyada en el surco ciliar, podría originar catarata en determinadas circunstancias, especialmente si existiera contacto entre la lente y la cápsula anterior del cristalino. Método: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de pacientes con implante de lente fáquica de colámero ICL modelo V4 (ICMV4) (STAAR Surgical Co.) en la cámara posterior del ojo, realizado en el Instituto Universitario Fernández-Vega, entre septiembre del 2001 y noviembre del 2010. Resultados: Fueron incluidos un total de 927 pacientes (1,705 ojos) con implante de lente ICL, 66% mujeres y 34% hombres, con edad promedio al implante de 31,90±5,9 años, intervenidos de miopía moderada y alta. El promedio de seguimiento fue de 4,3 años (rango 1 a 12,1 años). 94 ojos (5,5%) desarrollaron Opacidades Subcapsulares Anteriores (OSCA). El promedio de edad de los pacientes al momento de la detección de las opacidades fue de 39,63±6,85 años (rango 26 a 54). El promedio de intervalo de tiempo entre el implante de la lente y el desarrollo de las opacidades fue de 5,9 años (rango 0,92 a 10,5 D). 22 ojos (1,3%) desarrollaron opacidades clínicamente significativas que necesitaron cirugía de catarata por facoemulsificación. Estas cataratas aparecieron significativamente antes en varones, en casos de ACD < de 3,00 mm, Vault menor de 250 micras y sobre todo, cuando se realizó un intercambio de lente tanto precoz como tardío. Las variables que más influyen en el desarrollo de este tipo de opacidades subcapsulares anteriores son: sexo, vault e intercambio de lente. Conclusiones: El implante de ICL es una cirugía segura, que está asociada a una presencia de opacidades subcapsulares anteriores en el 5,5% de la población estudiada, la cual precisó cirugía de catarata en el 1,3%. Los factores de riesgo asociados a su aparición son: género masculino, un intercambio de lente y presentar un vault menor de 250 micras con contacto central o periférico.