Diseño y evaluación de estándares de calidad en la seguridad de los pacientes en los hospitales del Principado de Asturias

Abstract

En este trabajo se han identificado y analizado los efectos adversos que influyen significativamente sobre la seguridad en la asistencia sanitaria en relación con la Calidad Asistencial en los pacientes del Principado de Asturias, llegando a definir un Modelo Predictivo de Seguridad que permite controlar y prevenir los ¿efectos adversos¿ en pacientes.Este trabajo se desarrolló en tres fases, en la primera se analizaron e identificaron estándares de seguridad y calidad que garantizan la seguridad del paciente en los cuidados en enfermería en el medio hospitalario. En la siguiente fase se identificaron los estándares de gestión de la seguridad, según el Modelo EFQM, que mejoran la gestión de la seguridad en la atención de cuidados al paciente en el medio hospitalario. En la última fase se diseño un Modelo Predictivo, fundamentado en los estándares de seguridad y calidad del paciente utilizados para controlar y reducir el efecto de ¿efectos adversos¿ en los pacientes de los hospitales del Principado de Asturias.La información se obtuvo de la aplicación de dos cuestionarios de percepción de seguridad a pacientes y a profesionales, y de la utilización de un modelo de calidad de cuidados para la seguridad del paciente en los hospitales basado en el modelo EFQM (Séneca 100).Los resultados confirman un alto nivel de seguridad de la red de hospitales del Principado de Asturias, y han permitido identificar los efectos adversos ¿críticos¿, así como las variables que influyen significativamente para prevenirlos. Se han detectado ciertos riesgos de seguridad en la efectividad de la actividad profesional en los cuidados en enfermería. Las variables que influyen (P<0,05) son: la satisfacción con la formación sobre seguridad de pacientes, participación activa en la consecución de objetivos de seguridad, la disposición de canales de comunicación para hacer sugerencias sobre seguridad, la adecuación de los sistemas de notificación de incidentes y eventos adversos y la aplicación de medidas correctoras.Se confirma la influencia de la relación entre aptitud y actitud en los resultados sobre seguridad y dolor de los pacientes. (Influencia significativa del tipo de paciente y hospital). Lo que ha permitido afirmar que la aplicación de estándares de seguridad y calidad en los cuidados en enfermería garantiza la seguridad del paciente en el medio hospitalario. En cuanto a las relaciones existentes entre los resultados de las encuestas de pacientes y los resultados claves de la evaluación externa de los hospitales, se puede concluir que las variables que mayor influencia tienen en los resultados clave son la Accesibilidad, el Transporte y el Dolor.Los resultados comparados con la aplicación de estándares de gestión de la seguridad, según el Modelo EFQM, que deben de cumplir los profesionales, garantiza la mejora en la gestión de la seguridad en la atención de cuidados al paciente. Los hospitales cuya gestión se basa en sistemas de gestión de calidad y/o en un modelo de acreditación tienen una garantía de excelencia tanto en satisfacción profesional como en la calidad de los cuidados a los pacientes.El modelo predictivo diseñado identifica significativamente un resultado clave, relacionado con un efecto adverso, e igualmente ha permitido la identificación de tres variables, accesibilidad, transporte y dolor, desde la óptica de los pacientes, que tienen mayor influencia en los resultados clave y desde el punto de vista de los profesionales, ha permitido identificar la carga y la rotación como las variables que mayor influencia tienen en la seguridad.