Estudio prospectivo de un brote epidémico de toxicidad aguda por plomo: Aspectos epidemiológicos, clínicos, biológicos, evolutivos, terapéuticos, curvas dosis-efecto y dosis respuesta

Abstract

Se estudian 134 intoxicados agudamente por plomo inorgánico y 64 controles. Se documenta el mecanismo de ransmisión, relaciones, dosis externa/interna y factores de riesgo. Se describe el patrón clínico, especialmente la fisiopatología de la anemia y hepatotoxicidad del saturnismo agudo. Se compara la eficacia de diversos índices de dosis interna así como la fiabilidad giagnoóstica de los parámetros de la biosíntesis alterada del hem. La plumbemia e inhibición del ala-d eritrocitario fueron los tests más sensibles y específicos. A partir de un amplio rango de plumbemias (14-118 mg/dl) se determinan las curvas dosis-efecto sobre 20 parámetros bioquímicos de efecto biológico alterado. Se obtienen las curvas dosis/respuesta en toxicidad aguda para efectos biológicos y clínicos, comparándose con los resultados ya conocidos de toxicidad crónica.