Eficacia del Miofeedback en el tratamiento del bruxismo

Abstract

El bruxismo es una de las parafunciones que con más frecuencia desemboca en problemas dentales. Ello, junto con la ausencia de acuerdo sobre una estrategia adecuada de tratamiento, hace que terapias no invasivas como el miofeedback adquieran un mayor interés. El miofeedback ha sido utilizando ya con éxito en muchos casos, en el tratamiento del bruxismo. Sin embargo, existen pocos estudios que incluyan un número suficiente y significativo de sujetos y durante periodos prologados de tratamiento, por lo que nos parece acertado profundizar en esta línea de trabajo. Para ello, hemos realizado estudios en 79 sujetos (media de edad 23,6 años) tanto bruxistas como no bruxistas a los que se les realizó una historia clínica, cuestionario, exploración intra y extraoral, registro de la actividad EMG y prueba de miofeedback con alerta mediante señal visual. Hemos analizado la actividad EMG en los músculos masetero y temporal, antes, durante y tras el tratamiento mediante miofeedback. Nuestros resultados muestran una disminución significativa de la amplitud media en el músculo masetero durante el entrenamiento con miofeedback (p < 10-4), el mismo efecto lo observamos en la amplitud media en el músculo temporal (p=0.0013) y en la amplitud máxima en masetero (p < 0.001) y temporal (p < 10-6). Asimismo, se observó una disminución significativa de la amplitud de la actividad EMG en la etapa final de entrenamiento con el miofeedback, con respecto al nivel inicial previo al tratamiento, en la amplitud máxima en el músculo masetero (p=0.0236) y temporal (p=3.01x10-6). En la amplitud media no hubo diferencia significativa, aunque sí se observó una tendencia a la disminución. También observamos una tendencia a la disminución de la amplitud a la largo de las sesiones. Este estudio nos lleva a concluir que, a pesar del efecto inmediato observado de disminución de la actividad EMG durante la realización de la prueba de miofeedback, el reducido tamaño de la muestra y el escaso número de sesiones son indicativos de la necesidad de seguir incrementando el número de sesiones en cada sujeto y del número de individuos, lo que nos anima a seguir profundizando en el tema para poder valorar la eficacia del resultado a largo plazo.