Utilidad de la gammagrafía cortical renal 99m tc dmsa en el diagnóstico y seguimiento de la infección urinaria en la edad infantil

Abstract

Objetivos: evaluar la utilidad de la gammagrafía dmsa en la fase aguda de un primer episodio de infección urinaria. Seguir, mediante repeticiones semestrales, los hallazgos patológicos detectados. Pacientes y métodos: estudio prospectivo de una cohorte de 158 niños mayores de 1 mes, exentos de uropatía. Los hallazgos gammagráficos se correlacionan con diversos paramétros clínico-biológicos y con otros estudios de imagen. Resultados: en fase aguda presentan lesiones gammagráficas el 48,7% de los niños. El tiempo de duración de la sintomatología influye decisivamente en los hallazgos detectados. Los marcadores inflamatorios poseen escasa utilidad clínica para predecir alteraciones gammagráficas. La repetición de la gammagrafía permite objetivar su normalización en el 71% de los pacientes. Un tercer estudio dmsa efectuado en 12 casos en que el segundo siguió siendo patológico demostró normalización del mismo en 5(41,6%). Conclusiones: la realización de gammagrafía dmsa en fase aguda no se justifica. Las lesiones persistentes al 6º mes no siempre son definitivas.