Paraproteinemias igg: caracterización isotipica y correlaciones clinicobiologicas

Abstract

Cuatrocientos diecisiete pacientes con paraproteinemia (pp) igg o iga fueron estudiados para las siguientes características: isotipo de pp, cuantificación de igs., presencia de bj sérica, grado de polimerización de las ppiga y diagnóstico. Las ppiga2 e igg2 estuvieron infrarrepresentadas (3,6% y 8,3% respectivamente), sugiriendo una menor tendencia a la proliferación monoclonal de las células b iga2+ e igg2+. El análisis nefelométrico y cromatográfico de las ppiga demostró un mayor nivel sérico en los mielomas (mm) iga1-k (3,4+-2,4 g/dl) que en los mmiga1-l (2,4+-2,2g/dl) y una frecuencia más alta de ppiga polimérica en los mmiga1-k que en los mmiga1-l (49% k, 18%). Las ppigg con menor nivel sérico fueron las de pacientes con leucemia-linfoma. Además, en las ppdobles con ppiga o igg, la concentración media de cada pp fue significativamente inferior a la de las pp únicas respectivas. La bj sérica fue mayoritariamente lambda (k/1=0,47) frente al predominio kappa de las pp completas (k/l=1,36). La frecuencia de mm fue más alta en las ppiga (82%) que en las ppigg (61%). El significado de estos datos se discute ampliamente en el presente trabajo.