El recién nacido macrosómico

Abstract

Se ha realizado un estudio con 151 recién nacidos (rn) al término divididos en dos grupos: el primero con 98 rn de peso elevado para la edad de gestación (grupo de macrosómicos) y el segundo con 53 rn de peso adecuado para la edad gestacional (grupo control). Los factores maternos que han mostrado mayor influencia sobre el peso del rn son: el peso pregestacional, el índice de masa corporal, el perímetro braquial, el pliegue tricipital, el aumento de kg en el embarazo, el haber dado a luz previamente fetos macrosómicos y el menor consumo de tabaco. Ni el peso ni la talla del padre han expresado influencia sobre el peso del rn. Posteriormente se ha hecho un seguimiento longitudinal durante los dos primeros años de la vida, de todos los individuos del estudio. El peso, la talla y el perímetro braquial son parámetros que permanecen mas elevados en los niños macrosómicos que en los controles (unidos varones y hembras) durante todo el período de seguimiento. Los rn macrosómicos descienden en sus parámetros hacia percentiles inferiores manifestando su propio carril de crecimiento entre los 18-24 meses. Este hecho no se cumple para el perímetro craneal. Las velocidades de crecimiento están clara e inversamente relacionadas con el peso del nacimiento. Desaparecen las diferencias en las velocidades de crecimiento por unidad a partir de un determinado tamaño corporal. Los rn macrosómicos siguen siendo más grandes que sus controles a los dos años de vida, pero en este momento se puede decir claramente que no presentan obesidad.