Doppler de arterias uterinas y otros parámetros clínicos, bioquímicos y ecográficos en la identificación del feto en riesgo

Abstract

Con el propósito de identificar precozmente aquellas gestaciones que desarrollarán complicaciones relacionadas con una placentación inadecuada (preeclampsia, crecimiento intrauterino retardado y parto pretérmino), se hizo un estudio prospectivo a 320 gestantes no seleccionadas en la 20 semana, obteniéndose doppler de arterias uterinas y umbilical y recogiendo otros datos clínicos, bioquímicos y ecográficos. Los mejores predictores obtenidos son el indice de resistencia medio y el notch bilateral de las arterias uterinas. Para un indice de resistencia igual o mayor al percentil -75 (0,59) se obtiene una población cribado + del 27,81%, en la que se encuentran el 72,7% de las que desarrollarán preeclampsia, el 46,15% de los fetos con retardo del crecimiento intrauterino y el 54,5% de los partos pretérmino. El or para preeclampsia es de 7,47, con sen: 72,7%, esp: 73,7%, vpp: 8,98% y vpn: 98,6%. Se propone la inclusión del doppler de arterias uterinas como rutinaria en la ecografía de la 20 semana para asignar un nivel diferente de atención prenatal a las gestantes + en el cribado.