Neumonía adquirida en la comunidad: intereses del ada plásmico total en la aproximación etiológica

Abstract

Realizamos un estudio prospectivo para evaluar la utilidad del enzima adenosin-deaminasa (ADA) plasmático como parámetro predictor en la etiología de la neumonia adquirida en la comunidad (NAC) que precisa ingreso hospitalario; también se estudiaron 49 controles sanos. El ADA plasmático fue significativamente mayor en el grupo de neumonias "atípicas" (Legionella spp-LE, Chlamydia spp, Mycoplplasma pneumoniae- MP-, Cosiella burnetti-CB- y virus) -p<0.001- Dentro de dicho grupo, los germenes que más elevaban el ADA plasmático fueron CB, LE y MP. El valor de 30 u/l mostró una sensibilidad del 83% y una especificidad del 72%. Finalmente se realizó un análisis multivariable incluyendo datos de comorbilidad y otros factores asociados a la NAC, con el resultado de que la presencia de un germen "atípico", diabetes, hepatopatia, y la toma de previa de antibióticos, tenian capacidad independiente para elevar significativamente el valor del ADA plasmático. Concluimos que la actividad plasmbatica de ADA en pacientes con NAC puede aportar información predictiva sobre la etiología de la infección.