Comportamiento de la catepsina D citosólica en patología prostática : correlación con otros parámetros clínicos

Abstract

El cáncer de próstata es único entre los cánceres en su amplio rango de comportamientos biológicos. Es uno de los tumores más comunes que se encuentran de forma incidental en las autopsias de ancianos. Dada su elevada prevalencia y su elevado porcentaje de mortalidad se han desarrollado grandes esfuerzos en el desarrollo de métodos que puedan predecir qué tumores de próstata son agresivos y requieren tratamiento y cuáles son silentes y sólo precisen tratamiento conservador. Se sabe que las proteasas están relacionadas con la invasión tumoral y la producción de metástasis. La Catepsina D es una aspartil proteasa cuya producción se incrementa en diversos tipos de cáncer: útero, hígado y particularmente en el cáncer de mama la concentración de la catepsina D citosólica en cáncer de mama es un marcador pronóstico independiente de otros parámetros y que se correlaciona con el intervalo libre de supervivencia y el intervalo libre de metástasis. En este estudio de investigación se han cuantificado niveles de catepsina D citosólica por métodos inmunoradiométricos (IRMA) en dos tipos de tejido prostático: hiperplasia y carcinoma, observando la correlación entre las concentraciones citosólicas de catepsina D y otros parámetros ya conocidos: volumen prostático, niveles séricos de PSA y PAP, estadio clínico y escala Gleason. Del mismo modo, se ha determinado si la catepsina D se comporta como un marcador pronóstico de supervivencia en cáncer de próstata. CONCLUSIONES: 1. Se observó una correlación estadísticamente significativa(P=0,030) entre cat D y PAP en las hiperplasias benignas. 2. No se encontró relación entre la concentración de catepsina D y volumen prostático, al revés de lo observado en las hiperplasias. 3. No se observó correlación alguna entre niveles de cat D, PSA y PAP en el cáncer de próstata. 4. No se encontró correlación entre las concentraciones de cat D citosólica y el estadiaje clínico de los adenocarcinómas prostáticos. 5. El único parámetro de los estudiados(Gleason, PSA, cat D, grado tumoral y estadio clínico) que se comportó como factor pronóstico de supervivencia global en este estudio, fue el estadio clínico.