Morfología y morfometria del miocardio humano normal y patológico. Correlación con pruebas funcionales

Abstract

Ante diferentes tipos de situaciones patológicas o fisiológicas, en las que el corazón se ve sometido a una sobrecarga, el control fisiológico puede ser insuficiente siendo necesaria una adaptación del músculo cardiaco que da lugar a una remodelación arquitectural. En este trabajo hemos valorado varios parámetros relativos a cardiomiocitos, intersticio y vasos capilares mediante morfometría en muestras de miocardio humano normal y patológico, que posteriormente hemos comparado con parámetros funcionales intentando correlacionar la alteración estructural con la funcional. Con carácter de ensayo hemos utilizado microscopía láser confocal en miocardio normal con el fin de obtener parámetros como: n. de cardiomiocitos por volumen, volumen relativo a cardiomiocito y proporción entre cardiomiocitos y células intersticiales y endoteliales. Con los datos obtenidos podemos concluir de que la cuantificación microscópica por análisis de imagen mejora la precisión en el diagnóstico morfológico frente al estudio por microscopía óptica convencional. Los parámetros ultraestructurales son los que mejor se correlacionan con las pruebas funcionales. La correlación negativa entre la fracción de sarcómeras y la fracción de eyección apoya la teoría de que en el proceso de adaptación cardiaca pueda existir una primera fase compensadora con aumento de sarcómeras en la que la fracción de eyección está solo ligeramente afectada.