Cáncer de pulmón : cambios en relación con forma de presentación, diagnóstico y estadificación

Abstract

En países desarrollados y en relación con el cáncer de pulmón (cp), se han detectado una serie de cambios como aumento en la edad de presentación, en el porcentaje de pacientes del sexo femenino y en la frecuencia de adenocarcinomas. Se analizaron 1.329 pacientes diagnosticados de cp en nuestro medio para valorar estos cambios y la repercusión de una nueva versión de la clasificación de extensión TNM para el cp (1986). Se constató un aumento en la edad media de diagnóstico pero no un mayor porcentaje de mujeres ni de adenocarcinomas entre los pacientes citados. La edad media de presentación condiciona algunas características clínicas como la mayor frecuencia de adenocarcinomas en pacientes jóvenes en comparación con los de mayor edad. La nueva clasificación TNM de 1986, aplicada en nuestro medio a partir de 1988, adquirió la significación pronóstica que no tenía la previa, aunque las diferencias en este sentido se anularon al excluir el cp microcítico. La nueva clasificación TNM no fue factor pronóstico en este tipo de tumor. No hubo diferencias en supervivencia entre estadios IIIa y IIIb clínicos.