Dependencia al alcohol : factores predictores de respuesta al tratamiento

Abstract

La búsqueda de factores pronósticos relacionados con el tratamiento de la dependencia al alcohol ha sido, como en otros trastornos, un objetivo primordial durante los últimos años. Conocer esos factores predictores permite ajustar la intensidad del tratamiento de una forma individualizada. En este estudio hemos analizado la relación entre la evolución del tratamiento de la dependencia al alcohol y los siguientes factores: socioambientales (edad, sexo, estado civil, empleo, nivel educativo adquirido, clase social y alojamiento / apoyo familiar), clínicos y relacionados con el consumo de alcohol ( trastornos de la personalidad, consumo de nicotina, historia familiar de alcoholismo, consumo de alcohol en el mes anterior, motivación para modificar el consumo de alcohol y deseo de consumir alcohol) y biológicos (polimorfismos serotoninérgicos y dopaminérgicos). Los pacientes recibieron un tratamiento de desintoxicación y, a continuación, un tratamiento de deshabituación de 6 meses de duración, que incluía una intervención psicológica basada en el modelo de prevención de recaídas, y un tratamiento farmacológico. La mitad de los pacientes fueron tratados con el agente anti "craving" naltrexona, y la otra mitad con el agente anti impulsividad topiramato. La evolución fue estudiada a los 3 y a los 6 meses de tratamiento. La evolución fue evaluada utilizando los siguientes instrumentos: biomarcadores del consumo de alcohol, EuropASI, OCDS, WHO/DAS y EQ-5D. Utilizando los resultados obtenidos con estos instrumentos se confeccionaron grupos de consumo para evaluar la evolución de una forma global. Al final del estudio llegamos a las siguientes conclusiones: los factores socioambientales, clínicos y relacionados con el consumo de alcohol no tuvieron un valor predictivo, los agentes psicofarmacológicos se asociarion con un buen pronóstico y los alelos Stin2.10 VNTR y -141C Del también se asociaron con un buen pronóstico