Relación entre la captación de contraste paramagnético en resonancia magnética y los parámetros clínicos, morfológicos y biológicos de los carcinomas mamarios

Abstract

El propósito de esta tesis doctoral ha sido un análisis retrospectivo de las características morfológicas y cinéticas de la captación de contraste paramagnético endovenoso en resonancia magnética (RM) dinámica de mama de los diferentes tipos de lesiones mamarias e investigar su relación con las características clínico patológicas clásicas de los carcinomas mamarios invasivos, así como con sus características histopatológicas, vascularización y parámetros cualitativos y cuantitativos de biología molecular. Los carcinomas mamarios invasivos presentaron más frecuentemente un margen irregular o espiculado, su tiempo en alcanzar la máxima captación fue más rápido que en las lesiones benignas y mostraron más frecuentemente la curva del tipo III (rápido realce inicial y tardía disminución o lavado). El pico de máxima captación de contraste de los carcinomas mamarios se alcanzaba más frecuentemente entre los dos y cuatro minutos en las mujeres con edad menor de 55 años, y la curva del tipo III se asociaba con más frecuencia a carcinomas mamarios con receptores de estrógenos positivos. Por otro lado, cuando los carcinomas mamarios se asociaban a invasión vascular y alto índice mitótico mostraban un valor menor de máxima captación de contraste antes de los dos minutos y un elevado índice mitótico, siendo la curva de captación del tipo III la más frecuente asociada a reacción inflamatoria peritumoral. Una mayor densidad de microvasos se observó más frecuentemente en carcinomas mamarios con margen irregular o espiculado y en aquellos con un pico de máxima captación de contraste pasados los dos minutos. En base a estos resultados, la RM podría aportar información preoperatoria complementaria en el cáncer de mama que puede ayudar en la guía de decisiones terapéuticas.