Relaciones etio-sintomáticas consistentes con la disfunción cráneo-mandibular : análisis multifactorial

Abstract

En una muestra representativa (aleatoria y estratificada por sexo y edad) del censo de adultos de 35 a 64 años de Oviedo (215 sujetos) hemos estudiado: a) mediante una encuesta específica la presencia de alteraciones tímicas y de los principales síntomas atribuidos al síndrome dolor-disfunción, y b) por medio de un chequeo oclusal simplificado, la presencia de interferencias en los movimientos mandibulares funcionales. Tras el análisis estadístico con una estrategia epidemiológica, nuestras principales conclusiones fueron: 1) No se constata asociación significativa de las interferencias oclusales con ninguno de los síntomas estudiados. 2) La presencia de disturbios psicoanímicos se asocia significativamente con un incremento de la frecuencia relativa simple de la mayoría de los síntomas adscritos a la disfunción cráneo-mandibular. Además, la ocurrencia simultánea de dos o más de ellos supera significativamente a la probabilísticamente esperada. 3) No hemos podido descartar que la asociación antedicha sea independiente de la presencia suplementaria de interferencias. 4) La coincidencia de interferencias oclusales y alteraciones psicoanímicas se asocia significativamente con molestias dentarias, acúfenos, cefaleas, urencias orofaríngeas, chasquidos temporomandibulares, subluxación y dolor en la ATM., así como con la ocurrencia simultánea de dos o más de tales síntomas, que permite definir y segregar una constelación semiológica. 6) Aunque no se puede establecer con certeza que la asociación de alteraciones psicoemocionales e interferencias oclusales con tal constelación sintomática sea causal, el diseño metodológico, el rastreo de variables confundentes y las consistencias lógica y epistemológica en las fases metodológica y analítica respaldan valiosamente esta hipótesis, por lo que puede ser admitida como criterio de presunción de síndrome disfuncional cráneo-mandibular. (…)