Factores pronósticos en el adenocarcinoma de endometrio

Abstract

Se analizan 465 pacientes diagnosticadas de adenocarcinoma de endometrio. 373 recibieron radioterapia preoperatoriamente (290 est. I, 83 est. II) y 92 la recibieron tras la cirugía (71 est. I, 7 est. II, 14 est. III). En el grupo de radioterapia preoperatoria las pacientes fueron tratadas con braquiterapia endocavitaria, y en 181 además recibieron teleterapia a nivel pélvico, y en el grupo de rt. postoperatoria se administraron ambas técnicas de radioterapia. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambas modalidades de tratamiento, en relación al fallo local y distal, siendo además similares las tasas de complicaciones. Las variables obtenidas como factores pronósticos para el control loco regional son: edad, la infiltración miometrial, la invasión estromal del cérvix y la existencia de tumor extrauterino pélvico. Para la supervivencia libre de enfermedad distal se obtuvieron las mismas variables, añadiéndose el grado de diferenciación tumoral. El fallo ganglionar paraaórtico observado es del 3.4% y el pélvico del 3.4%, no pareciendo indicado realizar muestreo ganglionar cuando se vaya a administrar teleterapia a nivel de la pelvis.