Función pulmonar y síntomas respiratorios en una población de mineros, metalúrgicos y controles sanos

Abstract

Se estudia una población de 110 mineros de más de 10 años de trabajo continuado como picadores de carbón, registrándose los años de trabajo, los hábitos tabáquicos, los síntomas respiratorios y diversos parámetros de función pulmonar derivados de la espiración forzada y de la distribución del aire inspirado, con un diseño de estudio de tipo transversal, de campo, recogiendo la muestra de población de forma aleatoria, reuniendo el 98% de los trabajadores de la explotación minera con las características señaladas. Esta población de mineros es comparada con otra de metalúrgicos y con otra tercera sin exposición a contaminación del ambiente laboral. Se recogen los síntomas respiratorios con un cuestionario normalizado y se miden los parámetros espirométricos VEMS, CVF, FMM, y los derivados de la curva flujo-volumen PEF, FEF 50%, FEF 25%. Se estudia también el efecto de la densidad del gas sobre los flujos máximos espirados utilizando una mezcla de He, 20%, en oxígeno y la pendiente de la meseta alveolar y el volumen de cierre. Los resultados se analizan comparando entre sí las tres poblaciones laborales, pudiendo ser observado un descenso significativo en los flujos espirados máximos entre mineros, en relación con los metalúrgicos y controles. No obstante, los mineros mostraron una CVF por encima de la normalidad, siendo similar al grupo control. Este hecho puede ser un exponente de la selección que los mineros sufren al entrar en el trabajo y dificulta el reconocimiento del defecto ventilatorio observado cuando se maneja aisladamente el VEMS. Se muestra el efecto del tabaco en la población total y en cada población laboral observándose diferencias entre fumadores y no fumadores claramente definidas en el grupo de mineros, siendo menos manifiesto este efecto entre metalúrgicos y controles. En un modelo de regresión múltiple se observó una relación dosis-efecto entre el tabaco y el VEMS entre mineros, que fue independiente de la edad. El coeficiente de regresión del tabaco en mineros fue significativamente diferente del observado en metalúrgicos, no siendo significativa la regresión VEMS y tabaco en la población control. Del análisis de la distribución de edades en las tres poblaciones se puede establecer la existencia de un fenómeno de selección en la población minera estudiada. Se concluye que el polvo derivado del laboreo en las minas de carbón produce un deterioro funcional pulmonar que es agravado por el efecto del tabaco.