Prueba de estrés por contracción mediante estimulación del pezón como medio diagnóstico de la salud fetal antenatal. Comparación con otras pruebas cardiotocográficas anteparto

Abstract

Se realizaron 220 monitorizaciones no estresantes y estresantes por contracción, a 150 gestantes de más de 36 semanas de gestación. La inducción de la dinámica uterina se realizó, bien mediante venoclisis oxitócica, bien mediante estimulación mamaria; a su vez la estimulación mamaria se realizó mediante cinco técnicas distintas. No hallamos diferencias estadísticas entre la venoclisis oxitócica (93.7%) y la estimulación mamaria (90.5%), en cuanto a la eficacia para la inducción de la dinámica uterina para la realización del test estresante por contracción; tampoco hallamos diferencias significativas entre los cinco grupos de estimulación mamaria. La duración del test estresante fue notablemente inferior cuando utilizamos la estimulación mamaria (16.13 min.), que cuando utilizamos la venoclisis oxitócica (43.45 min.). No hubo diferencias entre los dos tipos de inducción de la dinámica uterina en relación al valor pronóstico del test estresante del estado de bienestar fetal anteparto. El test no estresante, no resultó ser una prueba fiable del pronóstico del estado fetal anteparto. Por lo que consideramos que el test estresante por contracción es preferible al no estresante, y que la estimulación mamaria es de elección ante la venoclisis oxitócica.