Factores determinantes del tamaño del infarto de miocardio en los episodios de isquemia-reperfusion : importancia del flujo residual

Abstract

La tesis doctoral plantea una teoría unificadora sobre los factores que determinan el tamaño del infarto de miocardio en el hombre. Esta teoría, que parte de la idea de que el tamaño del infarto debe ser proporcional al compromiso en la perfusión y al consumo metabólico que mantiene el miocardio en esos momentos, se expresa por el algoritmo general: GRS de infarto= t. T'/g x m donde m= T.A.S. x F.C. siendo t el tamaño del área isquémica, t' el tiempo de isquemia; g el grado de perfusión residual; T.A.S. la presión arterial sistólica y F.C. la frecuencia cardiaca. Tras revisar la importancia de cada una de estas variables se estudia: por un lado la relación del grado de perfusión obtenido por la angiografía practicada antes del alta con la fracción de eyección y la liberación de enzimas, y por otro la relación de los índices de severidad de la isquemia (derivados del algoritmo general) con la aparición de arritmias ventriculares graves después del tratamiento trombolítico.