Cáncer de mama : calidad de un programa de cribado de área sanitaria

Abstract

El cáncer de mama es un importante problema de salud por su alta incidencia y mortalidad. Existe evidencia científica suficiente para recomendar la implantación de programas de cribado poblacional con mamografía, por su eficacia en la prevención de esta enfermedad. La complejidad de estas intervenciones sanitarias, hace necesario realizar le evaluación de la calidad de los programas de cribado. Esta investigación valora la calidad del Programa de Cribado desarrollado en la Unidad Piloto del Área Sanitaria de Gijón. La Unidad de Cribado realiza la citación y las pruebas de cribado (mamografías, ecografías, punción aspiración con aguja fina). La confirmación diagnóstica, y/o tratamiento quirúrgico, se realiza en los hospitales de Jove y Cabueñes. Se realiza un estudio observacional descriptivo, construyendo indicadores y estándares, midiendo la participación, los procedimientos de las pruebas diagnósticas, los resultados del cribado, detección del cáncer, tiempos de respuesta diagnóstica y tipo de cirugía realizada. Se comprueba el grado de concordancia de estos indicadores con los recomendados para Programas Europeos por la Guía de Control de Calidad. El periodo de estudio se extiende des diciembre de 1998 a diciembre 1999, sobre una población objetivo de 12.337 mujeres, entre 50 y 65 años, con tarjeta sanitaria y domiciliadas en varias Zonas Básicas de Salud de Gijón. Se valora la precocidad diagnóstica del Programa de Cribado mediante una investigación tipo Grupo Estadístico de Comparación, estudiando características anatomopatológicas vinculadas al pronóstico, de los tumores cribados respecto a los que se diagnosticaron por expresión clínica, en mujeres de entre 50 y 65 años, residentes en Gijón en los dos previos a la implantación del cribado. El análisis estadístico se realizó con el Programa SPSS. Se alcanzaron estándares de calidad en la participación y resto de indicadores analizados.