Disfunción endotelial e isquemia coronaria : papel del test de acetilcolina

Abstract

Existe un grupo de pacientes con historia de dolor característico de angor y/o signos de isquemia en el electrocardiograma basal o de esfuerzo y cuya coronariografía es normal. Se han desarrollado múltiples teorías para explicar esta patología: dolor debido a patología digestiva, alteraciones de la nocicepción… Sin embargo últimamente todas las teorías implican al endotelio disfuncionante. En esta tesis se evalúa el estado de la función endotelial, en 39 pacientes con estas características, a través del test de acetilcolina intracoronaria. Cuando el endotelio está dañado, no libera factor relajante derivado del endotelio -vasodilatador- en respuesta a la acetilcolina, actuando ésta directamente sobre los receptores muscarínicos de las células musculares de la pared vascular provocando vasoconstricción de las arterias coronarias epicárdicas.