Índice de gravedad Apache II en enfermos coronarios agudos

Abstract

La valoración predictiva de las probabilidades de fallecimiento de los enfermos ingresados en los servicios de medicina intensiva se basa en ecuaciones de regresión logística que asignan diferentes pesos a un cierto número de variables clínicas en el momento del ingreso del paciente. Dentro de los métodos más conocidos y extensamente validados esta el sistema Apache II. Se realiza una aplicación del mismo a 220 pacientes con cardiopatía isquémica aguda ingresados consecutivamente en una UCI polivalente. El Apache II fue calculado dentro de las primeras 24 horas de ingreso como describen Knaus et al. La curva ROC para el Apache II de pacientes con infarto agudo de miocardio presenta una morfología discriminante. Una puntuación Apache II 1 15 era indicador de mal pronóstico en estos pacientes. Nosotros concluimos que el sistema Apache II es un buen índice de mortalidad en pacientes con cardiopatía isquémica aguda, fácil de utilizar por lo que este tipo de pacientes puede ser incluido en el amplio grupo de pacientes valorados en este sistema.