Antropometría y nutrición en niños con insuficiencia renal crónica (IRC)

Abstract

OBJETIVOS: Analizar en niños con IRC: 1- su estado nutricional y antropométrico y la influencia en ellos del tipo de nefropatía primaria, edad y grado de severidad de la IRC; 2- los niveles circulantes de ghrelina y leptina y su relación con el filtrado glomerular (GFR). PACIENTES Y MÉTODOS: 21 niños con IRC y 15 controles sanos pareados por edad (6,9±1,2 vs.7,4±1) e índice de masa corporal (IMC) (-0,5±0,4 vs.-0,3±0,4). Datos recogidos: talla, peso, IMC, pliegues cutáneos, ghrelina y leptina. Los datos antropométricos se expresan como z-score de la desviación estándar (DE). Los resultados se muestran como media ± error estándar de la media.RESULTADOS: En el grupo de IRC predominaron los varores 81% y las nefropatías congénitas (71, %). Un 42,8% de los pacientes fueron menores de 3 años. La talla, peso y pliegues cutáneos de los niños con IRC se encuentran por debajo de la media para su población de referencia, aunque dentro del rango de la normalidad, Los niños menores de 3 años muestran valores menores que los controles. La talla de los niños con nefropatías congénitas fue menor que la de los niños con nefropatías congénitas. El GFR se correlacionó positivamente con el peso y los pliegues cutáneos tricipital y subescapular. Los niveles de ghrelina (pg/ml) fueron mayores en niños con IRC (2264,8±325,7) que en controles (1057,8±131,9) y sus niveles aumentaron a medida que disminuyó el GFR (p 0,03). En el grupo de IRC se perdió la correlación inversa existente de los niveles de ghrelina con el IMC y la edad en el grupo control. Los valores de leptina (ng/ml) fueron similares en ambos grupos IRC (6,0±2,5) y control (7,6±1,5), y se correlacionaron en ambos con el IMC, talla, peso y pliegue tricipital. .CONCLUSIONES: Los índices antropométricos de los niños con IRC se encuentran dentro de la normalidad para su población de referencia, aunque por debajo de la media. La talla de los niños con IRC es menor cuanto menor es la edad de comienzo de la IRC y en aquellos con nefropatías congénitas. Los niveles de ghrelina aumentan en proporción a la disminución del GFR, mientras que los niveles de leptina no aumentan en los niños con IRC, manteniendo su correlación con los índices antropométricos.