¿Influye la exposición a disruptores endocrinos no persistentes en el desarrollo de la telarquia simple precoz?

Abstract

La pubertad precoz en mujeres se define por la aparición progresiva del boton mamario (telarquia), antes de los 8 años. Si no se acompaña de otros signos de pubertad, hablaremos de telarquia precoz aislada. En los últimos años han aumentado las publicaciones sobre los disruptores endocrinos y su relación con el adelanto puberal. Los disruptores endocrinos son contaminantes con actividad hormonal que se encuentran integrados en elementos de nuestra cotidianidad. Se dividen persistentes o no persistentes, según su resistencia a la degradación física y química: los disruptores endocrinos no persistentes son aquellos con una rápida capacidad de metabolización y de excreción en el organismo. El objetivo de este trabajo es evaluar el efecto de la exposición a disruptores endocrinos no persistentes con potencial actividad estrogénica y/o anti-androgénica en el riesgo de desarrollar telarquia simple precoz. Para ello se realizará un estudio caso-control que recoge datos de pacientes con diagnóstico de telarquia simple precoz en seguimiento en endocrinología pediátrica de un hospital de tercer nivel en los años 2021-2022. Se cuantifica la exposición, mediante análisis de orina, a tres bisfenoles (A,S y F), a cuatro parabenos, seis filtros UV y 8 metabolitos pesticidas (fungicidas e insecticidas organofosforados, piretroides y carbamatos). Se realiza una entrevista clínica en la que se recogen tanto la antropometría como el estadío de Tanner de desarrollo puberal y se realiza una encuesta a los padres para recogida de datos demográficos y de estilo de vida. En el grupo de casos, se determinarán además parámetros hormonales (LH, FSH, estradiol, testosterona, etc.), edad ósea y ecografía pélvica, y se realizará el seguimiento clínico para valorar su evolución. Se evaluará la asociación entre la exposición a disruptores endocrinos no persistentes con el riesgo de desarrollo de telarquia simple precoz.