Efecto de la doble vitrificación de embriones en los resultados de FIV

Abstract

La criopreservación de embriones ha revolucionado las técnicas de reproducción asistida, ofreciendo oportunidades de uso futuro a los embriones supernumerarios de un ciclo. Inicialmente la congelación lenta era la técnica predominante, sin embargo, los daños que provocaba en el embrión, así como la baja tasa de supervivencia hicieron que se comenzara a desarrollar la técnica de vitrificación. En este caso, se usan mayores velocidades de enfriamiento, así como mayores cantidades de crioprotectores, obteniéndose mejores tasas de desarrollo embrionario. El éxito de la vitrificación se ve influenciado por diferentes factores como puede ser el colapso asistido previo, o el hatching asistido posterior. En ocasiones, es necesario realizar una doble vitrificación embrionaria, ya sea porque el embrión es procedente de un ovocito vitrificado, o porque se lleven a cabo dos vitrificaciones en estadio de embrión. Sin embargo, los resultados de este metaanálisis muestran menores tasas de éxito en cuanto al embarazo y recién nacido vivo, así como un aumento en la probabilidad de aborto espontáneo. Por tanto, sería recomendable no realizar una segunda vitrificación en aquellos casos en los que fuera posible. Sin embargo, muchas veces no depende directamente del laboratorio, y es inevitable realizar esta segunda vitrificación, por lo que sería necesario modificar los protocolos o tiempos de exposición de vitrificación, automatizar las técnicas o incorporar inteligencia artificial en futuros desarrollos para mejorar los resultados en reproducción asistida.