Comparación de dos técnicas de cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento del cáncer de recto.

Abstract

El tratamiento principal del cáncer de recto localmente avanzado con intención curativa sigue siendo la cirugía radical con la escisión total del mesorrecto (TME), con o sin tratamientos neoadyuvantes o adyuvantes. La TME se puede abordar por cirugía abierta o, en la última década, por técnicas mínimamente invasivas, incluyendo la robótica. La cirugía laparoscópica ha demostrado sus ventajas especialmente en el postoperatorio con una recuperación más rápida para los pacientes sin comprometer los resultados oncológicos. A pesar de ello la cirugía del recto es de complejidad técnica, especialmente en tumores distales, pacientes obesos o con pelvis estrechas, lo que puede condicionar unos buenos resultados. En los últimos años, en grupos especializados, se ha desarrollado una nueva técnica de TME con abordaje combinado por vía laparoscópica y transanal (Tatme), que ayuda a resolver algunos problemas técnicos en tumores de recto bajo. Los resultados oncológicos y funcionales publicados parecen ser similares. El objetivo del estudio es comparar los resultados de la cirugía del recto en pacientes operados mediante laparoscopia y tatme en términos de morbi-mortalidad operatoria, calidad de la cirugía y resultados oncológicos