Carcinoma de endometrio en el Área III. Epidemiología, factores de riesgo y manejo clínico.

Abstract

Introducción: El carcinoma de endometrio es la neoplasia pélvica más frecuente en nuestro medio. Se asocia a la exposición a estrógenos sin oposición a progesterona. Si bien su pronóstico es favorable en estadíos iniciales, se ha registrado un aumento de su incidencia en los últimos años con tendencia al alza en la próxima década dada su estrecha relación con características cada vez más prevalentes en la población como la edad avanzada y la obesidad. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo que incluye una cohorte de 138 pacientes diagnosticadas de carcinoma de endometrio por el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario San Agustín entre 2015 y 2020. Una vez identificadas las pacientes, se procedió a la revisión de historias clínicas para recolectar los datos a estudio. Resultados: La incidencia fue de 32.4 casos por 100.000 mujeres. La media de edad al diagnóstico fue de 68 años. El 57.5% reside en Avilés. El 54.9% son obesas y el 89.6% menopáusicas. El 76.2% de las pacientes consultaron por metrorragia postmenopáusica. El 88.9% fueron tumores tipo 1 con grado histológico 1 en el 41.7% de los casos. El 77.8 % fueron estadío I. Se ha observado un p-valor 0.041, en el test de Fisher relacionando edad y grado histológico. Conclusiones: El carcinoma de endometrio tiene mayor incidencia en el Área III que a nivel nacional, es más prevalente en pacientes en la 7ª década de la vida residentes en medio urbano que consultan por metrorragia postmenopáusica. Se presenta como tipo endometrioide, grado histológico 1 y estadío I y el tratamiento es la histerectomía con doble anexectomía por vía laparoscópica. El factor de riesgo modificable más importante es la obesidad. La edad avanzada supone un comportamiento tumoral significativamente más agresivo.