Efectos del manejo de contingencias sobre la abstinencia en pacientes dependientes a la nicotina según la patología del reforzamiento

Abstract

Una alta patología del reforzamiento (alta impulsividad y demanda de tabaco) está asociada a una mayor dependencia a la nicotina y peores resultados en los tratamientos de cesación tabáquica. Por otro lado, la evidencia sugiere que el manejo de contingencias (MC) es efectivo para el tratamiento del tabaquismo. El objetivo de este estudio fue estudiar el efecto del MC sobre la abstinencia según la patología del reforzamiento de los fumadores. 107 participantes fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento cognitivo conductual (TCC) para dejar de fumar o ese tratamiento más el componente de MC. Para diferenciar los niveles de patología del reforzamiento, los participantes completaron una tarea computerizada de descuento por demora para evaluar la impulsividad y una tarea de compra de cigarrillos para evaluar la demanda. Una alta patología del reforzamiento está asociada a menores días de abstinencia continuada en fumadores y, la intervención donde el MC era añadido al TCC fue menos efectiva que aquella donde únicamente se encontraba el TCC. Los individuos con alta patología del reforzamiento tienen mayores dificultades en estar abstinentes, y el MC funciona peor en estos individuos. Por lo tanto, se debería de pensar en diseñar otras intervenciones eficaces para este tipo de población.