Propiocepción del ligamento periodontal

Abstract

La propiocepción se refiere a la información aferente procedente de los propioceptores que contribuye a las sensaciones conscientes e inconscientes del sentido muscular, el equilibrio postural y la estabilidad articular. En lo referente a la cavidad oral, esta depende de la información propioceptiva del ligamento periodontal, la mucosa bucal, la oclusión dental y la articulación temporomandibular (ATM); posee, por lo tanto, un complejo control nervioso. Los receptores que responden a estímulos mecánicos se denominan mecanorreceptores. En el área orofacial cumplen dos funciones principales: proveer información táctil sobre la textura de los alimentos y transmitir información sensorial periférica necesaria para el control de las funciones motoras. Estos mecanoreceptores se encuentran en el ligamento periodontal, por lo tanto los pacientes con ausencias dentarias, al no poseer ligamento periodontal, ven disminuida su capacidad propioceptiva. Con la introducción de los implantes y las técnicas implantoprotésicas, surge la pregunta de si aportaran alguna mejora en la propiocepción. Se realizo una revisión bibliografica desde 1987 de la propiocepción y de los implantes y se encontraron numerosos estudios que han intentado demostrar la propiocepción en ausencia de ligamento periodontal. Los resultados de los estudios establecen que los pacientes con restauraciones implantoprotésicas poseen propiocepción ya que existen elementos axonales residuales en la región periimplantaria que pueden tener una función propioceptiva y que las fuerzas aplicadas a los implantes, durante la función oclusal, podría modular la actividad de la mandíbula, al igual que ocurre en la dentición natural. Todo esto se debe a que existen mecanismos de compensación gracias a los mecanorreceptores de la ATM, de los músculos, de la piel, de la mucosa y de los mecanorreceptores del periostio. Por consiguiente el paciente con implantoprótesis puede compensar la ausencia del ligamento periodontal, pero con un mayor umbral de percepción táctil.