Relación entre el estradiol sérico, la madurez ovocitaria y la tasa de embarazo

Abstract

Para el uso de técnicas de reproducción asistida es indispensable una adecuada estimulación ovárica controlada con fármacos como las gonadotropinas y análogos de la GnRH. Objetivo: Correlacionar las concentraciones de estradiol sérico de un ciclo de FIV/ICSI, en el día de la administración de hCG, con el número de ovocitos obtenidos en la punción, el número de ovocitos en metafase II y la tasa de gestación. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 460 ciclos del programa de reproducción asistida efectuados en el 2011 en HUCA. Las pacientes se trataron con protocolo corto o protocolo largo. Los ciclos se dividieron en tres grupos, según el valor sérico de estradiol, en el día de la administración de la hCG: Grupo I, estradiol sérico < 1000 pg/mL; Grupo II, estradiol sérico de 1000-3000 pg/mL, y Grupo III, estradiol sérico > 3000 pg/mL. Se analizaron las concentraciones de estradiol sérico, la cantidad de ovocitos obtenidos en la punción y la tasa de embarazo. Resultados: El número de ovocitos sigue la tendencia de a más estradiol más ovocitos obtenidos y más maduros. El índice de maduración ovocitaria resultó: Grupo I: 78,93%, Grupo II: 71,53% y Grupo III: 67,42%. Tasa de gestación fue de 12,24%, 26,48% y 23,25% para los Grupos I, II y III respectivamente. Conclusiones: La tasa de embarazo es mejor cuando los niveles de estradiol son intermedios. La mayor madurez ovocitaria se presenta en el grupo de menor tasa de embarazo por lo que no es indicativo de unos mejores resultados en técnicas de reproducción asistida.