Tratamiento temprano de caninos incluidos maxilares: disyunción versus disyunción asociada a exodoncias.

Abstract

El objetivo principal de nuestro estudio fue comparar dos estrategias de actuación interceptivas diferentes: Por un lado expansión con disyunción y, por otro lado, disyunción combinado con exodoncias de deciduos, para así estudiar el grado de éxito o de fracaso en ambos grupos y analizar la efectividad de dos pautas de tratamiento interceptivo diferentes. Todo ello en casos de caninos con altas posibilidades de impactación, tanto en una posición palatina como vestibular. Para ello debemos actualizar los conceptos que rodean a la inclusión de caninos maxilares, mediante una minuciosa revisión bibliográfica de los últimos 10 años (2004-2014), así como conocer el protocolo de actuación ante un canino incluido y analizar las opciones de tratamiento más adecuadas. El estudio de seguimiento diseñado incluyó a 15 niños de entre 7 y 9 años de edad (30 caninos maxilares con tendencia a la impactación). El primer grupo (1) incluía los niños tratados con disyuntor, mientras que en el grupo (2) los niños que además del disyuntor se le extrajeron dientes deciduos. Se valoró mediante radiografía panorámica en una observación inicial (T0) la inclinación de los caninos maxilares y se volvió a valorar dicha inclinación después de finalizar con el tratamiento (T1). Respecto al lado derecho, la inclinación se redujo en media en 17.1 grados en el grupo sin exodoncias, y 7.7 en el grupo con ellas, pero tal diferencia no resultó estadísticamente significativa (p=0.08). Respecto al lado izquierdo, la inclinación se redujo en 5.8 grados en el grupo sin extracciones, y 6.5 en el grupo con, y de nuevo la diferencia obtenida no resultó estadísticamente significativa (p=0.68). Conclusiones: Todo acto que realicemos que tenga como objetivo aumentar el perímetro de arcada, va a aumentar nuestro porcentaje de éxito. Sin embargo, no hay diferencias estadísticamente significativas en cuanto al éxito en la erupción del canino usando el disyuntor y el disyuntor combinado con exodoncias de dientes deciduos, no obstante ambos grupos mejoran claramente.