Análisis de la expresión de la ruta EFGR PTEN/AKT/MTOR en carcinomas nasosinusales

Abstract

Introducción: Los carcinomas nasosinusales son un grupo de tumores altamente agresivos, con una incidencia de presentación baja. Los síntomas de presentación son inespecíficos por lo que su diagnóstico suele ser en etapas tardías. El estándar terapéutico es multimodal con la combinación de cirugía radical, radioterapia complementaria y eventual quimioterapia. La vía de PTEN, AKT y MTOR es una vía de señalización de supervivencia celular que se activa en muchos tipos de cáncer, entre ellos el carcinoma nasosinusal. Mecanismos para la activación de la vía incluyen la pérdida de la función de supresor de tumor de PTEN, la amplificación o mutación de PI3K, la amplificación o mutación de AKT y activación de mTOR, un regulador clave de la traducción de proteínas. Material y Método: Mediante técnicas IHQ hemos analizado la expresión o pérdida de expresión de las proteínas PTEN, AKT y mTOR y relacionarlas con variables clínicas y pronósticas en 29 casos de carcinomas escamos (CENS) y 16 casos de adenocarcinomas de tipo intestinal nasosinusales (ITACS). Resultados: Se observó pérdida de expresión de PTEN en 20 casos (69%) de CENS y en el 94% de los ITAC sin relación estadística con las variables clínico patológicas. AKT presentó positividad en la IHQ en el 41% de CENS y en el 56% de los ITAC encontrándose significación estadística para la aparición de recidivas tumorales. Para mTOR el 28% presentó positividad en los CENS (se encontró significación estadística para el escaso grado de diferenciación de los tumores) y el 37,5% para los ITAC. Conclusión: Dada la frecuencia de alteraciones inmunohistoquímicas en la vía PTEN /AKT /mTOR en los tumores nasosinusales (CENS e ITAC) parece interesante un estudio molecular e IHQ más profundo y con una mayor serie.