Cambios en la vía aérea con el tratamiento ortopédico de clase III.

Abstract

Hasta ahora no han sido estudiados en profundidad los cambios esqueléticos relacionados entre la modificación de las estructuras maxilares causadas por la protracción maxilar y las dimensiones de las vías aéreas superiores. El propósito de este estudio fue examinar los efectos de la disyunción rápida con la máscara facial en la dimensión sagital de la vía aérea . La muestra de tratamiento consistió en 30 pacientes de clase III ( 9 niñas, 21niños ) con una edad media de 6,59 años , que presentaban retrognatismo maxilar. Se utilizó una disyunción de Mcnamara con ganchos entre el incisivo lateral superior y el canino y una máscara facial de Petit durante 18 meses. Fueron evaluados con radiografías laterales de cráneo pre y post- tratamiento. Se estudiaron las diferencias entre el inicio y el fin del tratamiento a través del test t de Student o del test de Wilcoxon. Los resultados del estudio revelaron que el punto A se adelantó aumentando significativamente el ángulo de la profundidad maxilar. Se produjo una posterorrotación de la mandíbula y una consiguiente disminución en el ángulo de la profundidad mandibular. En la vía aérea superior, hubo un aumento estadísticamente significativo . La medición de la vía aérea nasofaríngea mostró un incremento de 2'58mm ± 2'30mm . En la orofaringe produjo un aumento de 2,39 ± 2'30mm también considerándose significativo. Y la medición de la hipofaringe mostró un incremento del 1'17 ± 2'40 mm . Estos resultados demostraron que la disyunción maxilar asociada a la protracción del maxilar superior , mejoran el espacio aéreo nasofaríngeo, orofaríngeo e hipofaríngeo a corto plazo.