Los implantes dentarios en el tratamiento de las hipodoncias-anodoncias en las displasias ectodérmicas en un contexto mutidisciplinar

Abstract

La displasia craneoectodérmica es una enfermedad hereditaria con transmisión autonómica recesiva, la cual presenta manifestaciones orales entre las que se incluye la hipodoncia-anodoncia. Entre las posibilidades terapéuticas se encuentran las prótesis removibles, los implantes, los miniimplantes, los tornillos mixtos entre otras. Las rehabilitaciones prostodónticas convencionales para un pequeño número de pacientes pediátricos que padecen de hipodoncia severa congénita debido a síndromes como la displasia ectodérmica son insuficientes, además de ser causa de hábitos dentarios indeseables y de afectar al crecimiento facial y a la erupción dentaria, a pesar de ser el tratamiento más utilizado y una solución transitoria. Por otra parte, la rehabilitación dental mediante el uso de implantes suele restringirse a pacientes con el crecimiento craneofacial finalizado y así lo recomiendan la mayoría de estudios. La colocación de implantes en niños o adolescentes se suele evitar debido a los posibles efectos desfavorables, como el daño a los gérmenes dentales, trastornos de la erupción y restricciones multidimensionales del crecimiento esquelético craneofacial, además, los resultados tanto funcionales como estéticos de la rehabilitación oral sólo son aceptables de un modo temporal. Los microimplantes así como los tornillos mixtos empiezan a ser considerados una alternativa a los implantes clásicos en el tratamiento de las anodoncias-hipodoncias debido a las ventajas que presentan como su coste, facilidad de colocación, tiempos cortos de curación y pocas complicaciones postoperatorias. La mayoría de niños afectados requieren por lo tanto, un tratamiento dental extenso y multidisciplinar con el fin de restaurar su función así como su estética, siendo especialmente importante la intervención temprana para ayudar a los niños a desarrollar una autoestima adecuada. El futuro del tratamiento parece pasar por la ingeniería tisular, técnica aún no contrastada pero que dados los avances que estan aconteciendo en biología celular y molecular permitirán crear los componentes tisulares de dientes y tejidos circundantes.