Sepsis nosocomial relacionada por catéter venoso central en la UCI Neonatal del HUCA

Abstract

En los últimos años se ha visto incrementado el número de recién nacidos gravemente enfermos y/o prematuros de muy bajo peso y con una edad gestacional cada vez menor. Estos neonatos requieren de unos cuidados intensivos y especializados para resolver problemas cada vez más complejos. La supervivencia de estos niños depende, en gran medida, de la obtención de un acceso vascular y de los cuidados relacionados con el mismo, ya que es imprescindible para la infusión de fluidos, fármacos o nutrición parenteral, así como para su monitorización hemodinámica, ya que son pacientes que requieren un control estricto, sometidos a frecuentes determinaciones analíticas y tratamiento endovenoso prolongado. La incidencia de infección nosocomial se ha visto incrementada en los últimos años, probablemente como consecuencia de los avances científicos en la medicina y del aumento de las resistencias bacterianas a los patógenos nosocomiales en huéspedes susceptibles por sus condiciones fisiológicas y patologías asociadas, lo que se asocia a un aumento de la morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y costos. Aunque se han establecido protocolos en Nuestra Unidad acerca de la técnica de inserción y cuidados del CVC , existe cierto grado de relajación a la hora de realizar el mantenimiento del catéter. Además, existe una elevada incidencia de SRC en la UCIN del HUCA, por lo que surge la necesidad de analizar si las intervenciones y cuidados relacionados con el catéter son los correctos o no, con la finalidad de mejorar, en última instancia, la calidad asistencial proporcionada. El objeto principal de este trabajo es conocer si la técnica de inserción del catéter venoso central influye o no sobre la aparición de sepsis relacionada con catéter en la UCI Neonatal del HUCA. Los objetos secundarios son analizar todos los catéteres insertados en la UCIN durante el año del estudio con el fin de conocer su colonización y relación con la aparición de procesos infecciosos neonatales/sepsis, describir las características de los neonatos portadores de CVC insertados en el Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales del HUCA a lo largo del año 2012 y describir los tipos de catéteres insertados y sus características principales a lo largo de este año. Se trata de un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, en el que se incluyeron a todos los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Servicio de Neonatología (UCIN) del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), portadores de al menos un catéter venoso central, desde el 1 de Enero de 2012 al 31 de Diciembre de 2012 (ambos inclusive).